Tratamiento antiacné

La causa del acné se debe a una producción anormal de sebo (hiperseborrea) o una hiperqueratosis, o la formación de un tapón en la parte superior del folículo, lo que dificulta la eliminación del sebo y promueve la aparición de puntos negros. Los blancos (llamados comedones), o pueden deberse a una inflamación bacteriana de los folículos.

Todas las personas afectadas de alguna manera por este problema estético pueden ser evaluadas por médicos especializados, sin limitaciones de edad ni contraindicaciones especiales. Como se mencionó anteriormente, los pacientes serán principalmente adolescentes, quienes presentan acné juvenil, pero en muchos casos, incluso adultos. Es importante subrayar que el tratamiento puede iniciarse pronto, es decir, antes de que aparezcan lesiones graves o secuelas y signos permanentes en la piel. Por este motivo, recomendamos que los pacientes consulten a un especialista a tiempo y realicen controles frecuentes para seguir el caso. El especialista será quien determine si se trata de un acné moderado o severo. Hay que mencionar que el acné puede aparecer por los siguientes motivos:

• Cambios hormonales
• Seguir una mala alimentación
• Usar cremas y productos incorrectos
• Ciertos medicamentos
• Exceso de vello
• Tocarse con las manos sucias las zonas afectadas
• Estrés
• Beber alcohol
• Infecciones
  

El médico evaluará al paciente, recopilará información sobre su historial médico y determinará la causa raíz del problema. Después, examinará qué áreas del cuerpo se ven afectadas y determinará si la inflamación está asociada o no. Finalmente, evaluará si las lesiones son leves, moderadas o intensas. Posteriormente, se ofrece un tratamiento personalizado acorde a las necesidades del paciente.

Una vez que el médico haya determinado la gravedad del problema, decidirá qué tratamiento deberá seguir el paciente. Esto puede consistir en el uso de cremas tópicas en combinación con un medicamento oral o con tratamientos de fototerapia. 

Es importante tener en cuenta que el médico generalmente también tendrá en cuenta el impacto emocional que el acné puede tener en el paciente. De hecho, cuando este problema es grave, puede causar aislamiento social y baja autoestima. La Asociación Mexicana de Dermatología SMDAC  también sugiere a los médicos preguntar a los pacientes sobre la afectación en la vida diaria que puede generar este problema. El médico debe evaluar los sentimientos del paciente. Es decir, cuando este problema es severo puede causar aislamiento social y baja autoestima. Por lo que en algunos casos, va a ser importante y necesario recomendar atención psicológica para ayudar al paciente a sentirse mejor sobre sí mismo. Por lo tanto, es importante que el paciente sea sincero sobre sus sentimientos.

Los medicamentos utilizados para el tratamiento del acné y para la terapia sistémica pueden ser diferentes. Dependerá de tu médico o dermatólogo determinar cuál de estos será el más adecuado para su caso. Posterior a la valoración se diseña un tratamiento personalizado que puede ser en combinación o solo con productos tópicos y/o Tratamientos que podemos realizar en consultorio. Se puede realizar Peeling, Células Mesenquimales para el manejo de cicatrices ya sea preventivo y reparativo, limpiezas faciales, Dermapen, etc.

Los medicamentos tópicos aplicados a la piel y utilizados para el cuidado incluyen:

• Retinoides y medicamentos similares a los retinoides: cuando se administran en crema o gel, estos son derivados de la vitamina A. Inicialmente, se aplican hasta tres veces al día, y sucesivamente sólo una vez al día. Su función principal es no obstruir los folículos pilosos.
• Antibióticos: mata el exceso de bacterias en la piel y reduce el enrojecimiento. Se pueden combinar con retinoides y generalmente se aplican por la mañana y por la noche.
• Ácido salicílico y ácido azelaico: Tienen propiedades antibióticas. Las cremas que contienen 20% de ácido azelaico parecen ser tan efectivas como muchos tratamientos convencionales para el acné, particularmente cuando se usan dos veces al día durante aproximadamente 4 semanas.
• Dapsona: este medicamento está especialmente recomendado para el tipo inflamatorio en mujeres adultas. Se puede aplicar dos veces al día.
• Anticonceptivos orales combinados: Para el tratamiento en mujeres que quieren usar este método anticonceptivo, la Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado cuatro anticonceptivos orales combinados. El efecto de estos medicamentos tardan algunos meses en presentarse.
• Agentes antiandrógenos: El medicamento espironolactona lo disminuye ya que bloquea el efecto de las hormonas androgénicas de las glándulas sebáceas sobre todo en mujeres adolescentes.
• Isotretinoína: La isotretinoína es un medicamento muy potente que se usa cuando no responde a otros tratamientos. A pesar de que es muy efectiva, sus efectos secundarios deben ser monitoreados muy de cerca por el médico. Puede causar depresión, trastornos gástricos o anomalías en el embarazo. Las pacientes mujeres deben utilizar dos métodos anticonceptivos cuando estén tomando esta medicina.