Manchas en la Piel

Las manchas de la piel (o decoloración) son lesiones benignas que se pueden encontrar tanto en el rostro como en el cuerpo. Las mejillas, la espalda, el pecho y los brazos, son las zonas más comunes. Su aparición se debe a algunas alteraciones en el funcionamiento de las células que producen melanina, especialmente cuando, a medida que aumenta la edad, su presencia comienza a disminuir.  Estas alteraciones causan una distribución desigual de la melanina, lo que hace que la superficie de la piel cree manchas de color oscuro, beige o marrón. 

Las manchas en la piel se encuentran entre las imperfecciones que más a menudo hacen que aparezca el envejecimiento y la piel irregular. Es por eso que muchas mujeres y hombres se sienten incómodos con la presencia de estas pequeñas imperfecciones.

Además de la edad, muchos factores intervienen en la aparición de manchas, como la alimentación, el estrés e incluso la geografía. La exposición al sol, los cosméticos y la poca atención a la salud de la piel también pueden afectar la apariencia de estas manchas antiestéticas que a menudo se tratan de cubrir. Pero no siempre es necesario esconderlas debajo del maquillaje, y por esta razón existen numerosos tratamientos estéticos que permiten eliminar las manchas de la piel de una vez por todas.

Diferentes tipos:

• Pecas: Son el tipo más común, sobretodo en el rostro. Se diferencian por su tamaño y tonalidad de color marrón. Generalmente, aparecen en pieles claras y hay que destacar que no tienen ningún riesgo para la salud.
• Manchas debidas a la edad: Se denominan lentigos solares y aparecen porque hay una ralentización del funcionamiento de las células por el envejecimiento y la exposición al sol que provoca que la melanina se produza de forma irregular. Suelen aparecer a partir de los 40 años en el dorso de las manos, el cuello o la cara.  
• Manchas solares: Cuando se expone demasiado el rostro a los rayos UV aparecen ya que la piel se vuelve de un color rojizo como en forma de ronchas y se inflama. Suelen ser tan pequeñas (1 centímetro de diámetro) que se pueden confundir con pecas.
• Lunares: Pueden aparecer al nacer, en las primeras etapas de vida o también más adelante. Con el paso del tiempo se denominan Nevus mixtos y después, Nevus, ya que se vuelven más rugosas.
• Paño: Es un tipo de melasma que afecta en un 90% de los casos afecta a las mujeres. Suele ser un melasma temporal y después de dar a luz suele desaparecer.  

La diferencia entre los lentigos y los melasmas es que los primeros son más superficiales y típico de personas con una piel particularmente sensible al fotoenvejecimiento. El melasma, por otro lado, se encuentra en un nivel más profundo, en la dermis media, y se debe principalmente a factores hormonales o sensibilización farmacológica. De hecho, este tipo de manchas se forma principalmente en mujeres jóvenes, en mujeres con un ciclo menstrual irregular o durante el embarazo.

En la primera consulta se debe valorar el caso del paciente. El profesional realizará un análisis facial o corporal para revisar el tipo de mancha y sus posibles causas. Según los profesionales es necesario un estudio personalizado, usando microcámara para determinar la clasificación de la piel, pigmentación, arrugas, textura, poros y fotodaño.

En esta primera cita el dermatólogo preguntará al paciente su estilo de vida, dieta, exposición al ambiente o a circunstancias que pueden desencadenar su aparición. En algunos casos, el dermatólogo solicitará un análisis de sangre para descartar que las manchas sean motivadas por alguna enfermedad, como hipotiroidismo o enfermedades del hígado. 

Los resultados son individuales y dependen del tipo de técnica utilizada, las condiciones de inicio, el número de sesiones pero sobre todo de las necesidades de cada paciente, ya que las manchas pueden ser más o menos profundas, por eso es importante la valoración profesional. En general, los primeros efectos serán visibles unos pocos días después del tratamiento.

Para obtener buenos resultados, es importante eliminar en primer lugar las causas que han provocado la aparición de las manchas, por lo que, por ejemplo, será necesario aplicar protector solar y evitar terapias hormonales.

Los tratamientos antimanchas no son invasivos. Por este motivo, no suelen necesitar un tiempo de reposo o recuperación que vaya más allá de 24 horas y con aplicación ambulatoria. Por otra parte, lo que pueden prolongarse son las sesiones. Los tratamiento de luz pulsada los lentigos y pecas necesitan de 2-3 sesiones. En cambio, si es con peeling necesita de 3-5 sesiones.