Los lunares o pecas son manchas de diferentes formas y tonalidades que aparecen en diferentes partes del cuerpo, por cuestiones de salud o razones estéticas del paciente a veces es necesario extirparlos y para ello existen diferentes métodos que los especialistas en eliminación de lunares podrán determinar de acuerdo a las características de los mismos y a las preferencias del paciente.
Los lunares o “nevos”, término médico que se utiliza para denominarlos, son un tipo frecuente de crecimiento en la piel que aparecen por la cocentración de un grupo de células pigmentadas en la piel que se llaman melanocitos. Algunos son peligrosos ya que pueden derivar en cáncer de piel y son denominados como melanomas. Suelen aparecer durante la niñez y la adolescencia y es normal que todos tengamos entre 10 y 40 lunares. Algunos permanecen iguales toda la vida y otros, cambian de aspecto o pueden desaparecer con el tiempo.
La mayoría de luanres son benignos por lo que en raros casos se vuelven cancerígenos. Aún así, es importante controlarlos para detectar a tiempo posibles casos de cáncer de piel.
Generalmente son redondos u ovalados
Los lunares pueden ser rosados, morenos o marrones. Pueden ser planos o elevados. Generalmente son redondos u ovalados y de un tamaño no mayor al de una goma de borrar de un lápiz. A continuación detallamos los tipos más comunes:
Comunes adquiridos: se encuentran en cualquier parte del cuerpo y mayormente en personas de piel clara. Su aparición se debe, por lo general, a la exposición al sol. Hay que prestarles atención para ver si cambian de forma o de color con el tiempo.
Atípicos: son más grandes que los comunes y pueden ser lisos o rugosos. Tienen un tono beige o marrón y pueden aparecer solos o agrupados. Se recomienda examinarlos habitualmente porque incrementan el riesgo de melanoma.
Sebáceos:
Pueden aparecer desde el nacimiento, y se presentan como una placa de
color rojizo que puede aparecer en rostro y cabeza más comúnmente.
Y después de la pubertad suele aumentar de forma y mostrar
crecimiento.
Congénitos: pueden ser redondos u ovalados y la coloración puede ser desigual. Aparecen en los recién nacidos y su aparición tiene que ver con la genética. Si hay tendencia en la familia, aumenta la probabilidad de que se manifiesten.
Spitz: aparecen normalmente en los chicos entre los 3 y los 13 años de edad. El lugar donde se ubican habitualmente es el rostro o la cabeza. Son lisos y benignos y por eso no se recomienda eliminarlos, salvo que tengan una tonalidad rojiza o elevaciones. También se los conoce como lunares de células fusiformes.
Con aureola: se forman con una lesión y lo que los distingue es que tienen una aureola blanca alrededor, efecto de la despigmentación de la piel. Suelen ser inofensivos y con el tiempo hasta pueden desaparecer.
El melanoma es la complicación principal de los lunares. Algunas personas tienen mayor riesgo por cuestiones genéticas. Además, entre los factores que aumentan el riesgo de melanoma podemos mencionar:
Cuando tienen gran tamaño
Cuando son poco comunes
Cuando la persona tiene muchos
Cuando hay antecedentes familiares de melanoma
Hay lunares que requieren un seguimiento más estricto
En líneas generales, podemos decir que el control debe realizarse al menos una vez al año en una consulta. Como decíamos anteriormente, hay determinados casos en los que el control tiene que ser quizás más frecuente, como cuando el paciente presenta antecedentes personales o familiares de cáncer de piel o de otro tipo de cáncer, cuando se detectan nevos atípicos, con un tamaño o forma diferente, cuando la piel es muy blanca, cuando el paciente tiene demasiados lunares, en casos de inmunodepresión o de enfermedades genéticas que predisponen al cáncer del piel.
Los del cuero cabelludo o la zona genital suelen ser más difíciles de controlar. Por este motivo, hay que hacer un seguimiento más seguido. Nos valemos de la exploración de la lesión, con la ayuda de la dermatoscopia óptica, para valorar las lesiones pigmentadas en la piel. Con mucha frecuencia esto es suficiente para establecer un diagnóstico concreto, pero en caso de que persistan las dudas, se puede realizar una biopsia diagnóstica de la mancha.
Se debe acudir a un dermatólogo en caso de notar:
Nuevos lunares o manchas en adultos
Aumento de tamaño
Lunas más espeso
Cambios en el color
Picazón o sangrado en un lunar
Heridas en la piel que no sanan o piel enrojecida con escamas
La primera consulta siempre debe realizarse con un dermatólogo que es quien determinará si el lunar es benigno o maligno.
Es importante que el dermatólogo sea profesional y tenga los estudios en dermatología necesarios para que sea especialista en todo lo relacionado con la piel. También te aconsejamos revisar que esté avalado por alguna asociación del sector.
También suele ser de utilidad leer opiniones de otros pacientes en internet para ver qué tal les ha ido y si recomiendan a este profesional.
Se pueden emplear diferentes métodos para eliminarlos
No todos los lunares deben ser eliminados. En la mayoría de los casos se realiza con una finalidad estética. Pero también puede que el dermatólogo observe alguna lesión pigmentada irregular y realice una extracción y posterior biopsia del mismo para descartar la existencia de un cáncer de piel.
Hay diversos métodos que se pueden emplear para eliminarlos. La elección de una técnica o de otra depende de varios factores como del tipo de lesión, su localización, la finalidad de la eliminación y la preferencia del paciente. Se pueden utilizar las siguientes técnicas:
Cirugía: Se elige principalmente cuando es necesario hacer después el estudio histológico de la pieza. Se aplica anestesia local y puede quedar una pequeña cicatriz. Es una técnica eficaz para los lunares ubicados en el surco nasogeniano. Al ser una intervención sencilla, no es necesario ingreso hospitalario ni posoperatorio. Únicamente habrá que seguir unos cuidados especiales que establecerá el cirujano en función de cada paciente. La cirugía puede durar una o dos horas, en función del tamaño del lunar a extraer. Una vez eliminado, el cirujano suele administrar antibióticos para evitar infecciones. El paciente deberá seguir los consejos sobre el cuidado de la zona y normalmente, retomará su rutina normal tras el procedimiento.
Afeitado quirúrgico: Se utiliza principalmente para las lesiones exofíticas (lunares que sobresalen de la piel). Se utiliza anestesia local o crioterapia con nitrógeno y luego se hace el corte tangencial con un bisturí. Es un procedimiento muy rápido y el resultado es estético. El lunar puede quedar con el aspecto de una peca completamente plana y especialmente negra. Esta técnica posee menos riesgos y complicaciones que la cirugía pero la probabilidad de que el lunar no sea extirpado totalmente es mayor (entre el 13 y 20% según los estudios).
Láser despigmentante: Para esta técnica se utiliza aparatología especial como la luz pulsada o el láser Alejandrita) que impactan específicamente sobre los melanocitos y los destruyen. Solo se utiliza para nevus melanocíticos planos, que no tienen volumen. No se recomienda este método si es necesario realizar una biopsia.
Láser CO2: Este tipo de procedimiento permite eliminar de forma instantánea el tejido donde impacta la luz. Puede emplearse como una suerte de bisturí para cortar (vaporizar) las lesiones sobresalidas. Tiene un alto grado de precisión y permite controlar la profundidad por lo que la cicatriz que queda es mínima. No se necesita anestesia y normalmente, no cicatriz. Se trata de un procedimiento muy rápido, indoloro, efectivo y seguro. Además, es poco probable que surjan efectos secundarios o complicaciones.
Después de la cirugía, el proceso de recuperación suele ser rápido (entre 1 y 3 semanas) y la cicatriz se va atenuando con el paso del tiempo. No obstante, no todas las personas cicatrizan de la misma manera, ni todas las zonas del cuerpo cicatrizan igual.
Algunas recomendaciones posteriores a la cirugía son:
No hacer fuerza con la zona tratada porque puede abrirse a pesar de tener puntos de sutura.
Mantener la lesión cubierta hasta retirar los puntos.
No exponer la lesión al sol aunque sea cubierta.
En caso de dolor, secreción o mal olor solicitar una consulta con el médico.
Generalmente, la eliminación de lunares con las técnicas comentadas anteriormente, no genera complicaciones ni efectos secundarios si se realiza con un profesional certificado. Aún así, como en todo procedimiento, en raras ocasiones puede aparecer:
¿Los lunares que tienen pelos son malignos? Los benignos y los malignos pueden tener pelos, pero es solo una característica del lunar que no se relaciona con su benignidad o malignidad.
¿Los lunares carnosos o que están en zonas de roce se deben sacar? Antes se creía que los que estaban en la palma de las manos o en el pie podía llegar a ser malignos en el futuro pero hoy en día se ha comprobado que no es así.
¿Al quitar un lunar con cirugía, quedan cicatrices?
Si
el tamaño de los lunares son pequeños, y tratados adecuadamente, es
posible que la marca de la cicatriz pase desapercibida.
¿Es segura la remoción de lunares con láser?
Sí,
siempre que se haga un buen diagnóstico previo.
¿Es segura la remoción de lunares con láser? Sí, siempre que se haga un buen diagnóstico previo. El melanoma, por ejemplo, requiere una cirugía especial.
¿Cuántas sesiones se necesitan para eliminar el lunar?
Es
variable, ya que va a depender de la extensión y forma del mismo, y
la técnica utilizada
Esta página informa, pero no diagnostica. Cada caso requiere una consulta presencial con un cirujano plástico certificado.
Hola Elizabeth:
El costo del retiro de un lunar es de 3,500 pesos, a excepción que se encuentre en una zona complicada como es párpados, nariz, orejas, labio, etc; o que sea mayor a 2cms. Se realiza el procedimiento bajo anestesia local, y...
Hola, gracias por escribirnos, si manejamos la microdermoabrasion, depende de que tanto daño tenga la piel, y también retiramos lunares y verrugas, cuándo puedes visitarnos para una valoración?
La resección de un lunar no es una operación estándar es decir que siempre sea igual a otra. Es necesario ver al paciente para saber su tamaño, localización, y otras características antes de poder dar un costo.Dr. R. Rosado
