Abdominoplastia

La abdominoplastia, también conocida como lipectomía, es una operación quirúrgica que tiene como objetivo eliminar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen y reforzar la musculatura de la pared abdominal. Estos casos se suelen dar en pacientes que han tenido un aumento de peso y pérdida posterior o en mujeres que han tenido varios embarazos. La abdominoplastia es una alternativa para conseguir un abdomen más firme, plano y una cintura más estrecha, que en muchas ocasiones ni con deporte ni una buena alimentación se pueden conseguir. 

Esta operación de cirugía estética permite reducir el aspecto abombado del abdomen, pero hay que tener en cuenta que deja una cicatriz que, dependiendo de la cirugía requerida para corregirlo, quedará más o menos larga. El tipo de anestesia para realizarla podrá ser general o local asistida por sedación, la elección será la más adecuada para cada caso y estará a cargo de tu cirujano y del equipo de anestesia que trabaje con él.

Los especialistas recomiendan una abdominoplastia o una miniabdominoplastia cuando la flaccidez cutánea abdominal no se retraería en caso de realizar una liposucción de abdomen. También, cuando después de los embarazos hay una distensión de la musculatura abdominal que requiere una corrección.

Según la ISAPS, durante el año 2021 se realizaron 52,465 tratamientos de este tipo en México, situándose en el quinto puesto de las cirugías estéticas más realizadas tras el aumento de busto, la liposucción, la reducción de mamas y el aumento más elevación de pecho.

Al igual que con cualquier procedimiento de cirugía estética, la elección del cirujano es crucial para que la operación vaya bien y tenga excelentes resultados.

Como primer paso, te recomendamos que busques tu cirujano en la página web del CMCPER para asegurar que posee el Título de Especialista en Cirugía Plástica Estética y Reparadora en México.

También es importante buscar en internet. Lee las opiniones de los pacientes que ya se han operado y mira las imágenes de los resultados para hacerte una idea del tipo de trabajo que realiza este cirujano.*

Suele ser una buena opción contactar con varios cirujanos y acudir a varias consultas. Esto te permitirá escuchar diferentes puntos de vista, conocer las diferentes soluciones que te ofrecen y, especialmente, ver qué cirujano te hace sentir más cómodo y seguro. Es importante que elijas a alguien que te transmita seguridad. Una intervención de cirugía estética siempre se basa en una relación de confianza con el cirujano.

* Información importante: Tienes que tener en cuenta que el excelente resultado de una operación anterior no garantiza el éxito o los resultados de su futura intervención.

No todos los cirujanos realizan el mismo tipo de abdominoplastia. Algunos prefieren una técnica en lugar de otra y es importante que hables con él sobre qué procedimiento va a realizarte según tus necesidades específicas ya que las cicatrices, el postoperatorio y el resultado pueden variar.

Las abdominoplastias que más se realizan son:

• Endoscópica: Se realiza en pacientes que tienen el abdomen abombado pero no exceso de piel. Se practican tres pequeñas incisiones cerca del pubis y se introduce una cámara que lleva a cabo una plicatura de los músculos rectos del abdomen. Por lo tanto, realiza una sutura para juntar los músculos del abdomen y eliminar el abombamiento. Si la paciente tiene una cicatriz de cesárea, la cirugía se puede realizar sin endoscopia a través de la misma cicatriz.
• Miniabdominoplastia: Se realiza en pacientes que tienen algo de exceso de piel en el abdomen pero no suficiente para eliminar toda la piel desde el pubis hasta el ombligo.
• Clásica: Se realiza en la mayoría de los casos. Existe un abombamiento de la pared abdominal y un exceso de piel que se observa cuando el paciente se sienta. En este caso, se realiza una plicatura de los músculos rectos del abdomen y una trasposición del ombligo completamente.
• Lipoabdominoplastia: Se utiliza esta técnica cuando además de abombamiento del abdomen y exceso de piel, también sobra grasa. En estos pacientes se realiza una cirugía combinada con una liposucción y una abdominoplastia modificada.
• Circular: Elimina en un solo procedimiento la piel sobrante del vientre, los muslos y las nalgas del paciente. Esta técnica está recomendada para aquellos pacientes que han sufrido una pérdida de peso bastante considerada, ya que la eliminación del exceso de piel (como se hace en la tradicional) se realiza tanto en la parte anterior (vientre) como en la posterior (espalda baja).

Existe también la abdominoplastia inversa que es una técnica que se realiza en algunos pacientes que combinan cirugía de elevación o reducción de mama con grados leves de estiramiento de barriga. En este caso, se aprovechan las cicatrices del pecho para poder estirar la barriga.

Una abdominoplastia suele durar entre 2 y 4 horas dependiendo de cada caso concreto y se suele realizar con anestesia general.

Cuando se trata de una mini-abdominoplastia o una liposucción abdominal, puede realizarse con anestesia local más sedación para que el paciente esté despierto pero sin sentir dolor. Si se realiza una mini-abdominoplastia, su duración máxima suele ser de 2 horas.

Se realiza de la siguiente manera:

1. Primero se realiza una incisión horizontal en la parte baja del abdomen, es decir, por encima del pubis. Según el grado de corrección que se vaya a realizar la incisión será más larga o tendrá una forma u otra.
2. Una vez realizada la incisión, se juntan los músculos del abdomen para marcar la cintura. A continuación, se elimina la piel y la grasa sobrante para conseguir un abdomen plano.
3. Las incisiones que se realizan  se pueden cerrar con suturas, adhesivos, cintas o grapas para piel.

Hay que resaltar que aunque después de la cirugía quede una cicatriz, es una de las cirugías que más satisfacción aporta a los pacientes. La cicatriz se puede esconder ya que queda muy abajo.

Para mejorar los resultados de este procedimiento, se puede realizar una liposucción en los flancos o un injerto de grasa. Además, también eliminará todas las estrías que se encuentren en la parte baja del abdomen.

Es importante saber que existen dos cicatrices posibles después de la intervención:

• Una cicatriz suprapúbica (sobre el pubis)
• Una cicatriz peri-umbilical (alrededor de ombligo), en los casos en que se realiza la transposición del ombligo

La cicatriz de la abdominoplastia clásica es una cicatriz extensa, pero por su diseño y localización queda oculta con la ropa interior o el bikini. Además, tras un periodo inicial de 6 a 10 meses en el que la cicatriz tiene un color rojizo, el tono de la misma va tornando progresivamente hacia el blanco con lo cual, cada vez es menos visible. 

El tiempo es en este caso nuestro gran aliado y cada año que pase la cicatriz será menos evidente. Es importante ir vigilando con el cirujano la correcta evolución. Además de la pericia del profesional, la capacidad de cicatrización del paciente es muy importante ya que no todas las personas cicatrizan de igual forma.

Algunos pacientes tienen cicatrices poco estéticas en la región abdominal causadas por intervenciones quirúrgicas previas. A pesar de que no se puede hacer desaparecer completamente una cicatriz, sí se puede mejorar su aspecto con una nueva intervención en la que se extirpa la cicatriz y se vuelve a suturar. Estas operaciones se realizan normalmente bajo anestesia local con o sin sedación y no suele ser necesario ingresar al paciente. La intervención suele durar 1 hora y la recuperación es rápida.

Todos los años se realizan cientos de cirugías de abdomen con éxito. Cuando es realizada por un cirujano plástico cualificado los resultados suelen ser muy buenos, sin embargo, siempre que se realiza una cirugía existen riegos. Las complicaciones tras la cirugía pueden ser:

• Infección: se resuelve con antibióticos y drenaje, pero prolongará la estancia en la clínica.
  
• Trombos venosos: se previenen moviendo las piernas y levantándose tan pronto como lo permita la cirugía. 

A veces, el resultado puede no ser el esperado por los pacientes, especialmente con respecto a la cicatriz, que puede ser demasiado visible, asimétrica, adherente o ascendente. En algunos casos, incluso puede volverse gruesa o convertirse en un queloide.

En ocasiones, los malos resultados se deben al ombligo que sale demasiado o que no está colocado correctamente, lo que da un resultado poco natural. Este descontento también puede deberse a un exceso de piel que no se ha eliminado.

Como ya hemos apuntado, si fumas debes dejarlo unas semanas antes de la cirugía ya que el tabaco aumenta la posibilidad de complicaciones y retrasa la cicatrización. 

Se puede reducir el riesgo de que surjan complicaciones siguiendo cuidadosamente las instrucciones del cirujano plástico antes y después de la cirugía, es especial aquellas que se refieren a cuándo reanudar la actividad física.