México ocupa el 4to lugar a nivel mundial en realizar la cirugía de liposucción. En el 2016
69,445 personas se realizaron la liposucción, según datos de la
ISAPS,
(Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética por sus siglas en inglés).
¿Qué es la liposucción?
La liposucción es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo eliminar los
depósitos de grasa y mejorar el contorno del cuerpo. La liposucción se puede realizar en
casi todo el cuerpo, por ejemplo: cara y cuello, brazos, tronco, abdomen, glúteos, caderas
y muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos. La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica,
Estética y Reconstructiva (AMCPER)
recalca que “la liposucción no es un sustituto de la
reducción de peso, sino un método para eliminar depósitos localizados de tejido graso que
no responden a la dieta o el ejercicio”.
Es una cirugía invasiva pero mínimamente cicatrizante por la forma de las cánulas
utilizadas para realizarla. Normalmente se realiza con anestesia general o bloqueos
regionales y sedación, dependiendo de la zona a tratar y también la elección de la
paciente junto a su cirujano. La cirugía puede durar entre 1 a 4 horas, dependiendo de
las zonas a tratar y el volumen de grasa que se va a retirar. La cirugía puede ser
ambulatoria o con una noche de hospitalización postoperatoria.
¿Cómo saber si soy candidato a la liposucción?
Mujeres y hombres que sean mayores de edad, 18 años, aunque de acuerdo al
Dr. Rubén Nieto Balcázar
también se puede realizar en pacientes mayores de 16 años que
están buscando mejorar su cuerpo, también recuerda que la liposucción no es para bajar de
peso, si no para eliminar la grasa depositada en zonas difíciles para atacar con
dieta y ejercicio.
Los mejores candidatos para esta cirugía son aquellos que su índice de masa corporal (IMC)
no es tan alto, ya que la grasa segura a extraer en la liposucción no debe superar los
5000 ml (5kgs) en una cirugía, según la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos
(ASPS).
Si el IMC es demasiado alto, aunque se vean resultados, no serán seguramente los más
satisfactorios o esperados por el paciente. Otro factor importante a contemplar es la
elasticidad de la piel, pacientes jóvenes y no fumadores, tienen mayor elasticidad.
¿Cómo elijo a un cirujano para mi liposucción?
Al ser un tratamiento invasivo, es importante elegir a un
cirujano plástico certificado
por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva, A.C.
(CMCPER), es importante revisar que la autoridad de COFEPRIS
(Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) haya acreditado la clínica. En México es importante
que tengan estudios de Médico General y la especialidad de Cirugía General, con esta base,
después se acreditará como Cirujano Plástico, Estético y Reconstructivo, el CMCPER
acredita estos estudios y además realiza sus propios exámenes.
Una herramienta útil para llevar a cabo una buena elección es seguir las pautas escritas
por la ISAPS,
International Society of Aesthetic Plastic Surgery:
- Elegir un cirujano certificado. cualificado y con experiencia
- Brinda seguridad al paciente con su información, instalaciones y equipo
- Pregunta sobre tu tasa de éxito y ve fotos de sus trabajos y resultados
¿Cómo es la primera cita con el cirujano?
Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará tu índice de masa corporal,
tu peso, la firmeza de la piel y su estado general de salud. En algunos casos se solicitarán
ciertos estudios para corroborar el estado de salud como electrocardiograma, análisis de
sangre y de orina, entre otros que el cirujano considere oportunos. Se explicará la técnica
a utilizar, las zonas a trabajar y mejorar y la cantidad estimada de grasa a eliminar.
Es importante que en esta cita expliques todas las dudas que tengas sobre la liposucción,
cuidados postoperatorios o el tiempo de recuperación. Aclararán dudas sobre la anestesia,
ingreso en el hospital para descansar una noche o no y el precio de la cirugía.
No olvides contarle si eres fumadora o tomas algún medicamento o vitamina, también es
importante mencionar el número de embarazos previos y si piensas volver a quedarte
embarazada (en caso de ser mujer) o cualquier otra información médica relevante. No
dudes en preguntar cualquier cosa, especialmente todo lo relacionado con tus expectativas
de la liposucción.
Consejo: es importante llevar a un acompañante, como un familiar o amigo, el día de la
cirugía para que vaya en la salida del hospital y en el camino a casa. Así estarás en
confianza y con apoyo en caso de ser necesario.
¿En qué partes del cuerpo se puede realizar la liposucción?
La liposucción se puede practicar en diferentes partes del cuerpo y también en la cara;
al ser una cirugía que elimina los depósitos de grasa de cualquier parte del cuerpo.
Las zonas más habituales para realizar la liposucción son:
-
Cara: se pueden eliminar depósitos de grasa en las
mejillas para redefinir la forma de la cara.
-
Doble mentón o papada: es una cirugía muy demandada tanto por
hombres como mujeres.
-
Ginecomastia: los hombres que tienen un seno pronunciado tipo
femenino se pueden tratar con una liposucción.
-
Joroba: elimina la acumulación de tejido adiposo de la parte
superior de la espalda.
-
Brazos: para eliminar el exceso de grasa, normalmente se realiza
en personas que tengan buen tono de piel para evitar la flacidez.
-
Abdomen: indicado principalmente para eliminar la grasa persistente
que no se elimina tan fácilmente con dieta ni ejercicio.
-
Espalda baja y laterales: uno de los puntos más solicitados
en la liposucción.
-
Monte de Venus: la grasa depositada en esa zona es difícil de
eliminar con dieta y ejercicio. Es una zona que es cada vez más demandada.
-
Grasa bajo los glúteos (banana subglútea): el área entre los glúteos
y la parte superior del muslo, donde las mujeres tienden a acumular grasa.
-
Muslo y chaparreras: es una mezcla entre mejorar el contorno
exterior de las piernas y en la zona interna realizar el “gap” entre las piernas.
También es importante evaluar si la piel es elástica.
-
Rodillas: la zona interior de las rodillas es susceptible a
acumular grasa persistente.
-
Chamorros: la liposucción permite una reducción de la pantorrilla.
-
Tobillos: solo se puede realizar cuando existe una acumulación de
grasa, no líquidos.
¿Cómo se realiza la liposucción?
La liposucción generalmente se lleva a cabo bajo anestesia local y sedación, pero también
dependerá de las zonas a tratar. La liposucción tumescente es la forma más habitual de
liposucción y también la más segura. Las incisiones para la cánula son pequeñas (5 mm)
y a través de unas cánulas, se infiltra una solución de anestesia y epinefrina (que es un
constrictor capilar). Después con otras cánulas que están conectadas a un sistema de
succión, se realiza la lipoaspiración. Normalmente se requieren de 2 a 6
incisiones por área.
El Dr. Carlos Estrada
recuerda que la grasa extraída se puede desechar o utilizar
(por medio de un proceso) para dar volumen en áreas específicas del cuerpo
(lipofilling o lipotransferencia).
La liposucción es una cirugía ambulatoria o se puede quedar una noche en el hospital,
a consideración del paciente y del cirujano.
¿Cuáles son los diferentes tipos de liposucción?
Existen diferentes tipos y variaciones de la liposucción, cada una se enfoca en ofrecer
un mejor resultado y cubrir una necesidad del paciente o del cirujano.
- Liposucción asistida por succión tradicional (liposucción seca):
método más conocido de la liposucción, la grasa se extrae con ayuda de una cánula
y el movimiento del cirujano, cada vez se va complementando o reemplazando
con técnicas más avanzadas.
-
Liposucción tumescente: se inyecta con ayuda de las cánulas,
un líquido que es una mezcla entre anestesia (lidocaína y anestésico local),
epinefrina (contrae los vasos sanguíneos) y líquido, que ayuda a hinchar y endurecer
las zonas de grasa y con esto se puede extraer de forma más suave y minimizando el sangrado.
-
Liposucción asistida por potencia (PAL): también conocida como
vibroliposucción, se utiliza una cánula especial que vibra de forma corta y rápida
que ayuda a destruir las células grasas y así se puedan succionar y eliminar del cuerpo.
Gracias a la técnica PAL se puede hacer la liposucción en un tiempo más corto.
-
SAFE lipo (Separation, Aspiration, Fat Equalization): es una técnica
realizada por el Dr. Simeon Wall, de Louisiana, Estados Unidos, que quería crear
contornos más suaves y evitar los hundimientos tras la liposucción. Las etapas para
realizarlo son: separar y aflojar la grasa, aspirar la grasa emulsificada y
homogeneizar la superficie de la grasa superficial.
-
Liposucción ultrasónica (UAL), liposucción VASER, liposelection o Lipo HD:
con ayuda de ultrasonidos que se aplican con cánulas especiales, los depósitos de grasa
se disuelven al chocar contra las ondas de sonidos y facilita la eliminación de la
grasa a través de las cánulas de succión. Ayuda sobre todo a eliminar grasa de zonas
densas y fibrosas, como la espalda.
-
Liposucción láser (LAL), SmartLipo, ProLipo Plus: se utiliza un láser
para licuar y disolver la grasa antes de extraerla, esto facilita la extracción y la
recuperación del paciente ya que tejido nervioso, conectivo y vascular no se toca
durante la cirugía. Es una de las técnicas más utilizadas hoy en día, además esta
técnica estimula la producción de colágeno.
-
Liposucción por dispersión o chorro de agua (Water Jet liposuction),
Aqualipo: con ayuda de un chorro de agua que se dispara en forma de
abanico, la grasa depositada se suelta. Con esta técnica, la grasa no se destruye
ni disuelve, se elimina junto con el agua.
¿Qué tratamientos se usan en la liposucción sin cirugía?
Existen tratamientos que prometen resultados de eliminar grasa como una liposucción pero
que no son invasivos, se les conoce como liposucción sin cirugía, aquí están listados
los tratamientos más comunes.
-
Cavitación, Ultra-cavitación: gracias a los ultrasonidos de este
equipo, se disuelve la grasa para poder eliminarla de forma natural, a través de la
orina, sudor al hacer ejercicio, etc. También es un tratamiento que ayuda a eliminar
celulitis. La sesión dura entre 45 min y 1 hora.
-
UltraShape: está aprobado por la FDA para reducir la grasa de la zona
abdominal, no produce hematomas, los resultados son visibles a las dos semanas. Es un
tratamiento ambulatorio y dura unos 45 minutos la sesión.
-
HIFU ultrasonidos focalizados de alta intensidad: es un tratamiento
no invasivo a base de ultrasonidos, elimina la grasa que está entre la piel y el
músculo, se puede regresar a las actividades habituales después de la sesión.
-
Crioliplólisis: este tratamiento elimina la grasa localizada y
celulitis gracias a su sistema de congelar la grasa y cristalizarla y no elimina los
tejidos que hay alrededor, la grasa se elimina a través de la orina y el sudor. La
temperatura que alcanza es de -5ºC a - 10ºC. Se necesitan entre 10 - 20 sesiones
para ver los resultados.
-
Hidrolipoclasia ultrasónica: es un tratamiento que permite eliminar
hasta 4 cm de grasa, es una técnica que combina la cavitación con inyección de suero
fisiológico en la zona a tratar y la extracción de grasa con una cánula, después de la
sesión hay que utilizar una faja para moldear el cuerpo y tener los resultados esperados.
-
Otros: existen otros tratamientos que no se consideran exactamente
liposucción sin cirugía, pero que ayudan a moldear el cuerpo y eliminar la grasa de
zonas del cuerpo focalizadas, por ejemplo: lipoláser LLA, drenajes linfáticos mecánicos,
masajes reductores, radiofrecuencia (como la técnica BodyTite), intralipoterapia
(infiltraciones de un agente lipolítico combinado con aplicación de ondas de
ultrasonidos), Sculpsure, Dermalyx, Aqualyx, CoolLipo, VelaSmooth, VelaShape, etc.
¿La liposucción es una alternativa a la dieta?
Ni la liposucción ni la lipoescultura se deben considerar como un tratamiento para combatir
el sobrepeso u obesidad, tal como lo especifica el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica.
Estética y Reconstructiva. Tampoco es un tratamiento para eliminar la celulitis.
Por lo tanto, no debe considerarse como un tratamiento alternativo o sustitutivo de la
dieta. Al contrario, los cirujanos plásticos después de la intervención recomendarán
realizar cambios en los hábitos alimenticios y hacer ejercicio para mejorar y mantener
los resultados de la cirugía.
¿Duele la liposucción?
El dolor no es habitual sentirlo después de la liposucción, lo que es normal es sentir
algunas molestias que el doctor para prevenirlas o atenuarlas, te recetará analgésicos y
antiinflamatorios. Es normal que a los dos días o tres ya dejes de sentir las molestias y
comenzará la recuperación. El efecto de la anestesia es normal que dure unas 24 horas. A
partir de las 72 horas o más adelante, la sensibilidad y molestias irán disminuyendo. A
las dos semanas, ya se pueden reanudar las actividades habituales sin ningún problema.
¿Cómo es el postoperatorio de la liposucción?
Los resultados de la liposucción se pueden apreciar después de la cirugía, aunque hay
que considerar que existe hinchazón y hematomas, que se irán al paso de las semanas.
Los resultados se pueden apreciar a partir de las dos semanas. Es normal que alguna
hinchazón dure unos meses, los resultados se pueden apreciar a los 6 meses de la
cirugía y se verán cambios hasta el año.
El tiempo de recuperación puede ir desde 2 días hasta una semana, dependiendo de la
cantidad de grasa extraída durante la cirugía. Se recomienda caminar despacio y un
poco después de la cirugía y evitar ejercicio y actividades pesadas durante al menos
el primer mes.
Es importante utilizar la faja post liposucción, que se coloca desde el quirófano al
terminar la cirugía. La faja se debe utilizar entre 4 y 8 semanas (según lo que el
médico indique). Durante las primeras tres, se recomienda usarla todo el día (24 horas),
a partir de la cuarta, es solo durante la noche.
Algunos cirujanos recomiendan tratamientos postoperatorios para ayudar en la recuperación
como: drenaje linfático manual, radiofrecuencia, ultrasonidos o masajes.
Otra cosa que hay que evitar es exponerse al sol y siempre utilizar protector solar al
menos del 30 SPF. No consumir aspirina ni vitamina E ya que afectan a la coagulación.
El tabaco y el alcohol son cosas que hay que dejar completamente y moderar el consumo
de sal para evitar retención de líquidos.
Es fundamental seguir las indicaciones que indica el cirujano después de la liposucción
para tener buenos resultados y garantizar tu seguridad.
¿Cómo son los masajes postoperatorios después de la liposucción?
Algunos cirujanos recomiendan empezar con drenajes linfáticos o algún otro masaje manual
unas dos semanas antes de la cirugía para ir preparando el organismo. Las más recomendadas
son las sesiones para después de la cirugía, estas son importantes sobre todo para pacientes
con problemas de circulación y/o retención de líquidos.
Los masajes postoperatorios pueden empezar al día siguiente de la liposucción, siempre
encima de la faja, a partir del 5to día se realizan quitando la faja. El inicio del
tratamiento puede variar, dependerá de la recomendación de tu cirujano.
Los beneficios de los masajes postoperatorios después de la liposucción son:
- Ayudar a desaparecer el edema
-
Drenar los restos de medicinas, anestesia y el suero de la cirugía
-
Beneficiar la regeneración de vasos y capilares
-
Eliminar molestias
-
Reducir el tiempo del postoperatorio
-
Mejorar la piel y su apariencia
-
Acelerar la recuperación y retracción de la piel
-
Mitigar y eliminar la fibrosis
Las sesiones necesarias son mínimo 10 y con una frecuencia de 2 veces a la semana. Lo más
recomendado son sesiones diarias al menos 15 días y cada vez con menos frecuencia
(recomiendan entre 20-30 sesiones).
El tratamiento postoperatorio no debe de ser doloroso, se debe de sentir una
mejoría desde la primera sesión.
¿Qué resultados esperar después de la liposucción?
Los resultados finales de la liposucción se observan meses después de la cirugía,
una vez que se haya desinflamado el cuerpo y eliminado los hematomas. Es normal no
perder drásticamente peso, ya que no es una cirugía diseñada para esto. Es una cirugía
para moldear el cuerpo eliminando los depósitos de grasa y así mejorar el contorno
corporal considerablemente.
Las cicatrices son mínimas y muy pequeñas gracias a las nuevas técnicas y tecnologías
utilizadas. las cicatrices son de 5 mm o menos. Es importante seguir las recomendaciones
del cirujano para ayudar en la cicatrización.
¿Cuánto duran los resultados de la liposucción?
Después de una liposucción la grasa puede volver a aparecer si no cuidas tus hábitos
alimenticios y de deporte; aunque las partes tratadas por liposucción se verán menos
afectadas a la subida de peso y acumulación de grasa. Es por esto que es importante cuidar
la alimentación, así como realizar ejercicio de forma constante y mantenerse activo
en el día.
El ejercicio y la nutrición adecuada son los mejores aliados tras la liposucción.
De hecho, la liposucción no garantiza la inmunidad contra el aumento de peso. Además,
recordamos que la liposucción no es un tratamiento para perder peso, sino para moldear
el cuerpo, por lo que la ley siempre es seguir una dieta equilibrada y mantenerse activo.
Al principio puede parecer difícil y un esfuerzo grande, sobre todo si implica un cambio
en tu rutina. Pero con cambios que se pueden ir añadiendo a la rutina poco a poco y
haciendo elecciones saludables a la hora de comer fuera de casa. También está a favor
que una vez veas el resultado de tu cirugía, vas a querer mantener el cuerpo por el
mayor tiempo posible, es un incentivo para cambiar hábitos.
¿Cómo es la cicatrización después de la liposucción?
El procedimiento de liposucción genera pequeñas incisiones, del tamaño de las cánulas,
por lo cual las cicatrices son pequeñas (3 mm a 5 mm), al principio es normal que estén
de un color ligeramente rojas o rosas y con el tiempo se harán más blancas y menos visibles.
No todas las personas cicatrizan de la misma forma, es por eso que es importante hablar
con el cirujano plástico y seguir todas las recomendaciones que están especialmente
diseñadas para tu piel.
Los consejos básicos de los cirujanos son: evitar tomar coagulantes, no fumar ni consumir
alcohol, proteger las cicatrices del sol y utilizar ciertas cremas que ayudan en el
proceso de curación y cicatrización
¿Cuáles son los efectos secundarios en la liposucción?
Al ser realizada por un cirujano plástico certificado y con experiencia, las
complicaciones o efectos secundarios son mínimas y muy poco frecuentes, además tiene una
tasa de éxito muy alta. Aunque al ser una cirugía, no está libre de riesgos. Los posibles
efectos secundarios son infección, hemorragia, hematoma, seromas, sensibilidad en la piel,
cicatrización, reacción adversa a la anestesia y resultados insatisfactorios que pueden
requerir cirugía adicional.
Preguntas frecuentes de la liposucción
¿Para hacerme una lipoescultura, debo bajar primero de peso?
El Dr. Iribarren Moreno Rufino
indica que si el índice de masa corporal es mayor de 30,
es obesidad y aumenta el riesgo de complicaciones, en quirófano para cualquier
procedimiento quirúrgico. El IMC para peso normal fluctúa entre 18.5 y 24.9, suponiendo
que seas de conformación delgada, tu peso normal, sería con un IMC de 24.9, las técnicas
quirúrgicas para mejorar el contorno corporal, para obtener un buen resultado, solo
toleran 10 kg de sobrepeso. Puedes bajar de peso siempre guiada por un nutriólogo,
haciendo dieta y ejercicio o busca el consejo de un cirujano bariatra. Con un buen
programa, puedes bajar 2 kg por semana sin tener descompensaciones metabólicas.
¿Se puede utilizar la grasa obtenida de la liposucción?
El Dr. Rubén Nieto
menciona que sí, que la grasa obtenida después de la liposucción ayuda
a moldear el cuerpo logrando un excelente resultado. Esta técnica además ofrece resultados
más naturales y utilizando la técnica adecuada, solo se reabsorbe entre 25% y 30% de la
grasa inyectada. Las zonas más habituales son glúteos, piernas, cara, cadera y brazos.
¿Es posible obtener un cuerpo atlético con la liposucción?
Gracias a la lipoescultura de alta definición se puede marcar la estructura anatómica y
así lograr un cuerpo atlético, marcando en abdomen el six pack y marcar brazos los
bíceps y deltoides, menciona el
Dr. Rubén Nieto.
¿Existe riesgo de fibrosis?
La fibrosis es un tejido que es más duro al tacto, generalmente se puede formar cerca de
las incisiones donde se introduce la cánula para la liposucción. La fibrosis desaparece
después de unas semanas con la realización de tratamientos como drenaje linfático,
radiofrecuencia y ultrasonido. Menciona la
Dra. Susana Luisa Valenzuela Corbelle.
¿Qué tratamiento se da en la fibrosis post- liposucción?
El Dr. Javier Rodríguez Cuellar
recomienda esperar a que el organismo termine de cicatrizar
el tejido que queda entre la piel y el músculo, lugar donde estaba la grasa aspirada,
una ayuda también son los masajes que estimula el tejido y que se vuelva a reblandecer.
También recomienda las terapias de ultrasonidos por su comodidad y efectividad contra la
fibrosis, efecto analgésico, antiinflamatorio y además mejora la circulación sanguínea.
Las indicaciones de cuantas sesiones y en donde aplicar el ultrasonido y no, las debe
indicar el cirujano plástico certificado que realizó la liposucción.
¿La liposucción se puede hacer en la cara?
La liposucción de depósitos de grasa debajo del mentón es una práctica común; la
liposucción de las mejillas también puede llevarse a cabo, pero es bastante peligrosa
porque puede dejar ondulaciones y dañar algunas ramas superficiales del nervio facial;
por eso existe una alternativa llamada bichectomía.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar para hacerme una liposucción después del parto?
El
Dr. Israel Grande Becerril recomienda al menos dejar un tiempo prudencial mínimo de
6 meses después del nacimiento y así el cuerpo se pueda recuperar.
¿Se puede quitar la celulitis con cirugía?
Los especialistas de Plastyka comentan que como la celulitis es una enfermedad relacionada
mayoritariamente con las mujeres y se relaciona con los hábitos personales, nutricionales
y la herencia. “Lamentablemente al ser una enfermedad de la capa más profunda de la piel
es poco sensible a cirugía, la liposucción logra atenuar el problema pero definitivamente
no la elimina. La mejor forma de eliminarla es precisamente la combinación de varias
técnicas que incluirían lipoescultura para el modelado y combinaciones de mesoterapia,
cavitación ultrasónica, vacuumterapia y radiofrecuencia tripolar con un buen control
nutricional asociado claro está.”
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