Cambio de sexo

(Advertencia, este artículo contiene fotos que pueden herir la sensibilidad)

 La transexualidad ha pasado por muchos altibajos a lo largo de la historia; aceptada y estandarizada, para luego ser considerada como una enfermedad; hoy en día se la reconoce como un sufrimiento real y existen muchas soluciones para ayudar a los transgéneros a convertirse en la persona que desean. Es difícil obtener una cifra real de personas trasgéneros en México, ya que son muchas las personas que no han declarado abiertamente sentirse transgénero.

En este artículo intentaremos darte el máximo de información posible sobre la cirugía de reasignación sexual o de cambio de sexo.

Hoy en día todo el mundo está hablando de la transexualidad como si fuera un fenómeno nuevo, no obstante ¡es todo lo contrario! De hecho, se empezó a hablar del tema en la antigüedad, e incluso en las tribus de nativos americanos, donde las mujeres transexuales tenían la posibilidad de vestir de mujer y hasta tener un marido. También existen transgéneros conocidos en la historia, como por ejemplo Juana de Arco en Francia.

En la historia moderna, recordamos a Lili Elbe, la primera persona conocida que se realizó una cirugía de reasignación sexual en 1930; pero murió en una operación de trasplante de ovarios. También recordamos a Christine Jorgensen, quien es la primera mujer transexual conocida que se haya sometido con éxito a todas las intervenciones de reasignación sexual. Sus distintas cirugías se realizaron entre 1952 y 1954.

Fue justo en aquel momento cuando el Dr. Harry Benjamin se convirtió en el primer médico y endocrinólogo en afirmar que las personas transgénero no estaban enfermas, sino que padecían de un sufrimiento real. El Dr. Benjamin ha ayudado a muchas personas trans a lo largo de su carrera, por lo que se le considera como el "fundador" de la transexualidad occidental, según los datos recopilados en la tesis de Lynn Conway, del laboratorio de inteligencia artificial de Michigan.

A finales de la década de los 50, el cirujano plástico francés Georges Burouinventó la técnica moderna de inversión de pene durante una transformación de MtF, que es la que se usa actualmente.

Muchos cirujanos y médicos participan en el proceso de reasignación sexual como veremos más adelante.

Con respecto a estos procedimientos quirúrgicos, siempre te recomendamos acudir a un cirujano certificado, experimentado y con experiencia. Las intervenciones de reasignación sexual son muy específicas por lo que son muy pocos los cirujanos capaces de llevarlas a cabo.

Te recomendamos en primer lugar verificar que tu cirujano esté certificado. También puedes buscar opiniones online, como por ejemplo en los foros. Fijáte en las fotos de antes y después para saber más acerca del tipo de trabajo realizado por el cirujano de tu elección. Si no encuentras fotos online, pideselas durante la consulta.

Finalmente te aconsejamos acudir a distintos cirujanos para completar tu transformación: escoge a un especialista en implantes mamarios si estás realizando una transformación MtF, o a un especialista en rinoplastia para procedimientos de feminización facial.

Para tratar un caso de disforia de género, es necesario:

• ser mayor de edad
• haber realizado una consulta con un psicólogo o un psiquiatra para descartar una alteración psicológica transitoria al origen de la necesidad de cambiar de sexo
• poseer un certificado de un psiquiatra acreditando el diagnóstico de transexualidad real
• haberse sometido a un tratamiento hormonal por parte de un endocrinólogo así como a unas pruebas preoperatorias
• firmar un consentimiento informado donde se detallan de las complicaciones así como de la irreversibilidad de la cirugía.

• Preparación para la intervención

Para poderte someter a una vaginoplastia, tendrás que haber estado tomando estrógenos durante al menos 1 año. También te recomendamos haberte sometido a un tratamiento de depilación láser en el área genitalantes del procedimiento. Al igual que con cualquier otro procedimiento quirúrgico, tu médico te pedirá que dejes de fumar al menos 1 mes antes del procedimiento y 1 mes después para facilitar la curación. También deberás dejar de tomar medicamentos de tipo aspirina al menos 15 días antes. Estarás hospitalizada el día anterior a la cirugía para que realizes un lavado intestinal.

• La intervención

La intervención dura de 4 a 5 horas. La vaginoplastia consiste en eliminar casi integralmente el cuerpo cavernoso del pene y usar la piel externa para crear las paredes internas de la vagina. Esto significa que el interior de la vagina estará formado por la piel externa del pene. Cuando la vaginoplastia por inversión peneana no es posible, ya sea porque el pene está circuncidado o porque no tiene piel suficiente, se utiliza la técnica del colgajo de piel. Los testículos también se eliminan. La parte superior del glande, que es una parte muy sensible, se utiliza para construir el clítoris. El prepucio permite crear los labios menores. En cuanto a las partes externas del escroto, se usan para crear los labios mayores. Durante el procedimiento, la salida de la uretra se acorta para permitir orinar hacia abajo.

• Postoperatorio

Al final del procedimiento, se coloca una prótesis de silicona especialmente diseñada para la ocasión dentro de la vagina. Permite obtener la profundidad y el ancho deseados y se mantendrá durante 8 a 10 días. Tendrás que permanecer acostada durante 24 horas y llevarás una sonda urinaria durante 1 semana. Te retirarán los drenajes unos días después de la cirugía y tu médico te cambiará el apósito a los 4 días. Estarás hospitalizada durante un periodo aproximado de 12 días. Es importante que sigas los consejos siguientes para llevar un postoperatorio exitoso:

1. mantén una buena higiene íntima usando un jabón con PH neutro, enjuague bien y seca delicadamente la zona
2. usa ropa interior holgada y pantalones deportivos o faldas
3. si notas cualquier cambio significativo en la zona (olor, fluido) avisa a tu cirujano
4. evita las relaciones sexuales con penetraciones durante los primeros 2 meses

• Dilatador vaginal

Necesitarás usar regularmente un dilatador vaginal para mantener los resultados. Es importante que conozcas el papel de los dilatadores en el periodo postoperatorio: se deben usar durante 30 a 40 minutos diariosdurante varios meses, y son cada vez más grandes y gruesos, por lo que te permiten obtener un tamaño de vagina satisfactorio que se acerca a la de una mujer biológica. Pasado el periodo postoperatorio, en caso de que no tengas relaciones sexuales durante un largo lapso de tiempo, también deberás seguir usando un dilatador 1-2 veces por semana para mantener intacto el ancho y la profundidad de la vagina, según nos lo comenta Lynn Conway.

• Resultados

Los resultados son absolutamente extraordinarios. La vagina es similar en apariencia a la de una mujer biológica y también permite dar placer durante las relaciones sexuales. Las pacientes están generalmente muy contentas con el resultado, el cual les permite vivir plenamente su sexualidad y su vida como mujeres, sin ningún complejo.

• Posibles complicaciones

Todos los procedimientos quirúrgicos implican riesgos y posibles complicaciones que debes de conocer antes de comenzar el procedimiento. En cuanto a la vaginoplastia contamos los siguientes riesgos:

1. infección
2. sangrado
3. fístula vagino-rectal
4. trastornos de la función urinaria
5. anomalías en la dirección del chorro de orina

También es probable que necesites cirugías faciales para completar tu transformación y feminizar tu apariencia. Entre ellas, destacamos la rinoplastia, la corrección del óvalo de la cara (que se puede realizar durante una cirugía maxilofacial o con inyecciones de ácido hialurónico), la corrección de los volúmenes de los pómulos (ácido hialurónico o implantes), un aumento de labios, corrección de la frente o ablación de la nuez.

Esta técnica de reasignación sexual consiste en transformar el clítoris en una especie de pequeño pene. Con la ingesta de hormonas masculinas, el clítoris tiende a crecer hasta alcanzar un tamaño promedio de 4 a 5 cm.Algunos pacientes deciden recurrir a la metaidoioplastia en lugar de faloplastia, si el tamaño de su clítoris lo permite, porque se trata de una operación más simple, que deja menos secuelas. El resultado de la metaidoioplastia no permite al paciente realizar una penetración durante las relaciones sexuales, pero si le permite mantener la capacidad orgásmica de su clítoris.

Este procedimiento generalmente se realiza al mismo tiempo que una escrotoplastia (creación del escroto), una vaginectomía (extirpación más o menos parcial de la vagina), una histerectomía (extirpación más o menos parcial del útero) y una ovariectomía (extirpación de los ovarios). ), si estas aún no se han realizado.

Para dar un aspecto más natural al escroto que se creó en un procedimiento anterior, lo puedes rellenar con unas prótesis testiculares. Estas prótesis están compuestas de gel de silicona y existen en diferentes tamaños. Sin embargo, solo podrás optar a esta cirugía un mínimo de 6 meses después de la escrotoplastia.

Las personas trans deben volver a aprender a descubrir su cuerpo y su sexualidad después de un procedimiento de reasignación sexual. Las hormonas, durante la fase temprana del tratamiento, ya alteran el deseo sexual de los pacientes (un aumento en los hombres transexuales y una disminución en las mujeres transexuales). Después de la cirugía de reasignación sexual, las relaciones íntimas a menudo se viven mejor y, por lo tanto, son más satisfactorias. Se da este fenómeno porque los pacientes se sienten mejor en su cuerpo y se liberan, lo que les permite prosperar a todos los niveles, incluido a nivel sexual. Lo que es importante que sepas es que siempre podrás alcanzar el orgasmo después de tu procedimiento. Los genitales se transforman, pero conservan su capacidad para producir sensaciones e inducir el orgasmo.