“Entre los 35 y 45 es una buena edad para realizarse un lifting facial”

El lifting facial se ha consolidado como un aliado del rejuvenecimiento facial por eso, en esta ocasión el Dr. Jorge Molina, cirujano plástico y experto en el tema, resuelve las dudas más frecuentes como la "edad recomendada" y también explica la técnica “Super high SMAS” que promete mejores resultados con una apariencia mucho más natural. 

¿Doctor, en qué consiste un lifting facial?

Se trata de un procedimiento mejor conocido como ritidectomía y sirve para el tratamiento de las arrugas de la región facial. Como lo indica su traducción del inglés, lifting significa “levantamiento” y muchas veces este procedimiento se realiza en el rostro ya que esta área es la que con más frecuencia se cae por efectos de la gravedad.

¿Se trata de un procedimiento quirúrgico?

Sí, este tratamiento es un procedimiento quirúrgico, una cirugía muy segura, que tiene una duración bastante larga, es un promedio de 5 horas, donde se pueden tratar los tres tercios de la cara.

¿Cuáles son estos tres tercios del rostro?

• Con un lifting se puede tratar el tercio superior, que comprende la frente.
• El tercio medio, que abarca de los ojos hasta el área de la mandíbula 
• Y el otro tercio es el inferior, que se refiere al cuello. 
• El procedimiento lo podemos dividir en cada uno de estos tercios o se pueden tratar los 3 tercios en el mismo procedimiento quirúrgico.

¿Usted, qué técnica utilizan para realizar este procedimiento?

La técnica que yo utilizo es la “super high SMAS”. Lo explico, SMAS es el complejo músculo aponeurótico superficial, es decir, la capa de tejido fibromuscular continua que envuelve la cara y el cuello. Esta capa se encuentra por debajo de la piel y es precisamente, la que se va cayendo con el paso del tiempo y la acción de la gravedad.

¿En qué consiste?

En el “super high SMAS” despegamos la piel y despegamos el SMAS. Esta acción nos va a dar la firmeza de la cirugía, nos va a dar una durabilidad prolongada y va a proporcionar una apariencia muy natural.

Para el tratamiento del tercio medio, es decir la zona de los cachetes, alrededor de la boca y la mandíbula, el tratamiento más efectivo es el tratamiento tanto de la piel como del SMAS.

Nos puede hablar de otras técnicas, por favor...

Está la cervicoplastia que es el lifting del cuello, del tercio inferior, y que también lo comprende el lifting facial. En este procedimiento, se despega totalmente la piel del SMAS, se realizan una serie de pasos y después, si se requiere, se hace una aplicatura del platisma , el músculo que se ubica en la zona lateral del cuello, en la zona media para darle más firmeza. Además, también se hace una resección de la piel excedente en la parte posterior por donde está el crecimiento del cabello.

También existe un lifting llamado MACS en donde únicamente manejan la piel y aplican una serie de suturas en el SMAS para jalar las estructuras hacia arriba y hacia atrás.

Otra técnica más es la "ritidectomia subperiostica", en donde el cirujano se va a la zona más profunda pegada al hueso, también tiene un resultado excelente, yo también la he hecho. Sin embargo, yo prefiero el High SMAS.

¿La prefiere por algún motivo en particular?

Yo prefiero el High SMAS porque se obtiene una apariencia mucho más natural. Con el “High SMAS” el efecto es mucho más natural y la cirugía tiene una durabilidad mucho más prolongada que si únicamente se trata la pura piel o se pone algún tipo de suturas.

¿Se obtienen resultados definitivos?

Un lifting bien hecho con el tratamiento de las estructuras de la piel y el SMAS, sí tiene una duración de entre 20 y 30 años.

¿Existe una edad recomendable para un lifting facial?

Básicamente, yo les recomiendo a las pacientes que se hagan un lifting facial a partir de que vean que se les empieza a caer la piel, pero un primer lifting para que no se vea un cambio tan abrupto y tampoco sea una cirugía prolongada por un cambio tan agresivo. Yo considero que entre los 35 y 45 es una buena edad, promedio 40 años.

¿Cambiará la expresión del rostro?

No, lo ideal es no cambiar la expresión, sino sólo que se vean más jóvenes.

¿Se puede combinar este tratamiento con otras intervenciones?

Sí, con una rinoplastia, una blefaroplastia, un implante del mentón, un láser o peeling. Cualquier otro tratamiento en la cara es altamente frecuente que se haga.

¿Cómo es el proceso de recuperación? ¿Cuáles son las recomendaciones?

Para regresar a una rutina de trabajo, de vida normal, son mínimo de 2 a 3 semanas de recuperación. 

• La primera semana, prácticamente es en casa, sin exposición al sol y sin ningún factor que pueda alterar a los pacientes, que llegue sangre o que haya alguna ruptura de alguna sutura.
• La segunda semana, el paciente ya puede acudir a consulta para el retiro del drenaje y de las suturas.
• El cuidado principal es el reposo     Imagen Dr. Jorge Molina

¿Y para dormir?

Los primeros días, los pacientes deben dormir boca arriba con 2 almohadas, con un poco de inclinación para que la inflamación sea menos. Se debe de dormir sin animales cerca ni nada para que no haya alguna contaminación.

Doctor, y si hablamos de las “complicaciones” que se pueden presentar... 

• La más frecuente y que yo creo, es la más común que le pasa a los cirujanos, es la presencia de sangrado o hematomas. Sin embargo, esta situación, se controla con una buena hemostasia, con un drenaje y una buena terapia post quirúrgica, que consiste en masajes para drenar.

• También se puede presentar el “seroma” que es la acumulación del líquido. Estos 2 casos son los más frecuentes y fáciles de tratar.

• En los casos más graves podemos encontrar caso de necrosis de la piel, si la piel no se despega de manera adecuada y no se hace por el plano adecuado. También, puede haber lesiones de los nervios y provocar una parálisis facial ya sea parcial o permanente.

¿ Queda alguna cicatriz visible?

La cicatriz queda oculta estéticamente detrás de la oreja y por dentro de la oreja, va oculta también en el cabello perfectamente.

¿ Las pacientes pueden continuar con su rutina de maquillaje o capilar?

Una vez que pasa el tiempo de reposo, puede seguir con su rutina normal.

¿En qué otras zonas del cuerpo se puede hacer un lifting?

También se puede realizar un lifting de mamas mejor conocido como breast lift (término americano que utilizamos) o mastopexia en el área médica, por último también encontramos el butt lift o levantamiento de glúteos.

Por último, ¿qué recomendaciones hace a los pacientes que desean someterse a este tratamiento?

Siempre es importante realizarse este procedimiento y todos los procedimientos de Cirugía Plástica con un cirujano certificado y con el entrenamiento para realizar cirugía facial.