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Cirugía Rinoplastia: 15 preguntas y respuestas frecuentes
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La rinoplastia es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza un modelado estético de las partes óseas y cartilaginosas de la nariz de forma permanente, a diferencia de la infiltración de rellenos o fillers de ácido hialurónico mismos que se reabsorben alrededor de 8-12 meses y requieren inyección cada año. En este artículo te presentamos las principales dudas con sus respuestas de una operación de nariz para que tengas todo más claro y te ayude a hacer tu sueño realidad.
1. ¿Qué anestesia se utiliza en una rinoplastia?
La rinoplastia requiere proteger la vía aérea para evitar complicaciones graves como la broncoaspiración, ya que pudiera pasar sangre a las vías respiratorias y generar obstrucción de las mismas. Cuando se va a hacer algún retoque o cirugía en la punta nasal es posible hacerlo con anestesia local, sin embargo, cuando se requiere reducir el ancho del dorso nasal o se requiere trabajar el septum es importante proteger al paciente.
2. ¿Cuánto dura una rinoplastia?
El tiempo quirúrgico depende del trabajo a realizar y las características tisulares de cada paciente. El tiempo varía desde unas 2 a 4 horas.
Hay que tener en cuenta que la rinoplastia es una de las cirugías más meticulosas de cirugía plástica y requieren un alto índice de meticulosidad y destreza por parte del cirujano.
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3. ¿Cuánto tiempo requiere de hospitalización para una rinoplastia?
Normalmente, el paciente entra a cirugía por la mañana y se da de alta en la tarde noche de ese mismo día, por lo que la rinoplastia suele ser un procedimiento ambulatorio.
En casos especiales se decide dejar al paciente una noche en el hospital para vigilancia, sin embargo, esto lo determina el cirujano según el caso.
4. ¿Cuánto tiempo de recuperación requiere una rinoplastia?
La evolución tras una rinoplastia es relativamente rápida. Se requiere aproximadamente 5-7 días para poder realizar trabajos de oficina (sin esfuerzo). Alrededor de los 10-14 días se ha ido la inflamación y los moretones. Se requiere utilizar una férula blanda o micropore por el periodo de 4 semanas, con la finalidad de disminuir la inflamación y el edema. Esta férula blanda se recambia cada semana. A partir de los 2 meses se puede retomar la vida normal incluyendo deportes de contacto o actividades deportivas extremas si es el caso.
5.¿Te duele una rinoplastia?
Actualmente, existen muy buenos analgésicos que permiten controlar las molestias del postoperatorio. Normalmente, los pacientes no se quejan de dolor y suelen tomar analgésico por los primeros 2 a 3 días, ya que posterior al periodo de máxima inflamación (24-48 horas) el dolor es nulo prácticamente.
6. ¿Se puede recortar las alas de la nariz?
Este procedimiento se llama aloplastia y efectivamente se puede realizar durante una rinoplastia. Se realiza normalmente al final de la rinoplastia y se requiere una alta precisión para dejar una perfecta simetría en el tamaño y forma de las narinas.
7. ¿Cuáles son las recomendaciones generales antes de una rinoplastia?
Se recomienda no fumar o estar cerca del humo por lo menos de 3 a 4 semanas antes de la cirugía, ya que esto puede repercutir en la cicatrización y el sangrado transoperatorio.
Se recomienda suspender anticonceptivos, medicamentos o productos naturistas así como vitamínicos (Vit E), aspirina entre otros por lo menos 1 mes antes de la cirugía para evitar complicaciones como sangrado. Cuáles son las recomendaciones generales antes de una rinoplastia
8. ¿Cuándo debo realizarme una TAC (Tomografía de Nariz y Senos Paranasales)?
En caso de haber presentado un traumatismo nasal o en caso de no poder respirar adecuadamente se recomienda una TAC de nariz y senos paranasales con la finalidad de poder revisar las estructuras anatómicas internas para poder hacer un planteamiento integral del caso. Ya que si se presenta alguna desviación septal o alguna alteración de alguna de las estructuras internas se puede hacer la corrección de las mismas.
9. ¿Es posible corregir la función respiratoria por medio de una rinoplastia estética?
Efectivamente, es posible efectuar la cirugía funcional y estética al mismo tiempo. Será necesario una tomografía de nariz y senos paranasales para poder hacer el plan quirúrgico. Se hace inicialmente la cirugía funcional y posteriormente se realiza la parte estética.
10. ¿Cuál es el costo de una rinoplastia?
Una rinoplastia estética ronda entre los 2800 -3500 dólares sin contar el hospital. El hospital tiene un costo de aproximadamente 650-850 dlls. En caso de una rinoplastia estético-funcional se deberá realizar una tomografía de nariz y senos paranasales para determinar los objetivos a tratar y según el trabajo requerido y tiempo quirúrgico se determinará el presupuesto. Aproximadamente una rinoplastia funcional cuesta desde 2800-4000 dlls con un gasto de hospital de 650-850 dlls.
11. ¿Me puedo realizar una rinoplastia por segunda o tercera vez?
Se llama rinoplastia secundaria o terciaria y se puede efectuar siempre y cuando haya pasado por lo menos 1 año de la cirugía previa. Normalmente, después de una cirugía se genera fibrosis y esta va disminuyendo con el transcurso de los meses. Para poder hacer una cirugía más segura y predecible hay que esperar por lo menos 1 año, sin embargo, no existe una garantía de que la fibrosis se haya ido. Una rinoplastia secundaria o terciaria es una cirugía para expertos, ya que suele haber pérdida de anatomía y los tejidos son friables y fácilmente se pueden lesionar. Suelen ser más costosas las rinoplastias secundarias porque requiere más experiencia y más horas de quirófano. Muchas veces se requiere tomar injerto costal para poder obtener tejido de soporte para poder sustituir cartílagos dañados por tejidos sanos.
12. ¿Cuáles son los cuidados postoperatorios que se recomiendan?
- Se recomienda evitar esfuerzo, ya que estos pueden generar sangrado.
- Así mismo se recomienda evitar el calor, pues el calor propicia mayor inflamación y dolor.
- Se recomienda dormir semi sentado (alrededor de 30 grados) o con unas almohadas para evitar que la sangre corporal llegue a la cabeza con mayor presión, ya que esto desencadenaría mayor inflamación y moretones.
- Se recomiendan fomentos helados sin generar comprensión sobre el área operada (5-10 minutos cada 2 horas, los primeros dos días).
13. ¿Cuándo puedo ver el resultado final de una rinoplastia?
Los cambios generales y estructurales se aprecian desde la primera semana en que se retira la férula dura y blanda por primera vez. Ahí se aprecia el cambio general, sin embargo, hay que esperar a que el tejido se vaya desinflamando para apreciar el trabajo artístico hecho por el cirujano. Alrededor de los 3-4 meses los tejidos ya se han desinflamado considerablemente alrededor de un 75-80%. Posteriormente, la fibrosis se irá yendo, así como la inflamación seguirá bajando hasta completar los 12 meses. Por lo que el resultado final se aprecia alrededor de los 12 meses.
14. ¿Me puedo realizar otras cirugías junto con la rinoplastia?
Se pueden hacer otras cirugías como la otoplastia, bichectomia, lipopapada o perfilado mandibular, relleno de labios con ácido hialurónico, aumento de busto, reducción de busto, ninfoplastia (labioplastia o reducción de labios menores genitales) entre otras.
No se recomienda combinar grandes cirugías o cirugías que requieran cuidados especiales, ya que es preferible separarlas para evitar complicaciones.
15. ¿Me puedo hacer una rinoplastia si me acabo de poner ácido hialurónico en la nariz?
Es necesario esperar por lo menos 6-8 para poder hacer una rinoplastia por el hecho de que el ácido hialurónico altera los tejidos y no permite la movilidad adecuada de los mismos. Así mismo aumentan las complicaciones como úlceras cutáneas y cicatrices porque se ve afectada la vascularidad de la piel de esta región. Se puede utilizar hialuronidasa para acelerar la disolución de los rellenos, sin embargo, es preferible evitar infiltrarse rellenos si se pretende realizar una rinoplastia
