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Aun puedo ser candidata a cirugía ortognática?

SaraMH
SaraMH
10 sept 2019 · Última respuesta: 20 nov 2019

Hola, buen día. Tengo 26 años y me gustaría saber si aun soy posible candidata para cirugía. Este es mi caso:

A los 14 comencé a usar brackets durante 3 años aproximadamente. Yo presentaba una mandíbula desviada hacia el lado derecho y prognatismo severo. Esta "primera fase" de mi tratamiento ortodóntico logro enderezar mis dientes temporalmente y retraer un poco mi mandíbula , pero no lo suficiente. Me dijeron que al estar en desarrollo mis huesos seguirían creciendo, por lo que la poca mejoría seria un tanto 'temporal', aunque ayudaría un poco a corregir el problema y que no fuera tan severo el futuro y, por lo tanto, necesitaría someterme a otro procedimiento al terminar de crecer.

Al cumplir 20 volví a someterme al tratamiento ortodóntico, esta vez inicialmente con brackets quirúrgicos pues el plan era modificar lo mas posible mis dientes y mandíbula para terminar el procedimiento con una cirugía maxilar y posible reducción de mentón. Después de 3/4 años de brackets quirúrgicos y 8 dientes removidos (4 premolares y 4 muelas del juicio), mi ortodoncista me explicó que muy posiblemente ya no necesitaría cirugía puesto que había logrado no sólo acomodar mis dientes, sino mi mordida considerablemente (he de admitir que fue un trabajo excepcional considerando los limitantes, pero también he de admitir que no quedé del todo bien).

Mi ortodoncista me sugirió (opcionalmente) 1 año más de brackets para juntar algunos dientes que quedaron separados entre sí, pero que ya no habría casi ningún cambio significativo en mi aspecto. Esto realmente me ha hecho pensar que tal vez aún podría quedar otra opción. En cuestión funcional, considero que fue un buen logro en comparación a mi estado inicial, pero aún tengo problemas para acomodar bien mis dientes al morder, aún sigue desviada mi mandíbula y cuando abro mucho mi boca me truena, mi mentón sigue siendo muy prominente y no me siento del todo conforme con mi resultado.

Tengo algunas preguntas al respecto y espero puedan ayudarme.

  1. Creen que aun tengo alguna opción para abordar los problemas remanentes?

  2. Podría ser candidata a algún tipo de cirugía tanto funcional como estética? O simplemente me quedaría el someterme a procedimientos meramente estéticos?

  3. No existe la posibilidad de que también mi maxilar superior fuera parte del problema? He visto varios casos de personas que al someterse a una cirugía de maxilar superior muchos aspectos en su rostro cambian e incluso mejora la estética y afecta la funcionalidad de otras partes de la cara como la nariz (casos en los que incluso pueden respirar mejor), o a atenuar los surcos nasogenianos (ya que los míos siempre han sido bastante notorios). Se que es imposible que la nariz no sufra cambios puesto que esta situada sobre el hueso maxilar, por lo que me interesa saber qué tipos de cambios puede haber en este aspecto. Es un punto importante para mi, puesto que también soy candidata a una cirugía de nariz por tener dificultades para respirar.

Muchas gracias por su atención.

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respuestas (3)

Todas las respuestas a esta pregunta son de doctores reales
Dr. Mario Alonso Flores Saldivar
3 sedes en Ciudad de México, Estado de México... . 18 sept 2019
Mejor respuesta
Hola Sara! por lo que leí tienes un problema complejo. Lo más probable es que aun seas candidata a cirugía ortognatica, sim embargo, hacer una cirigia de este tipo implica desacoplar tu mordida de nuevo, a lo que tendiras que usar braquets por otra temporada. El tipo de cirugía depende de tus características, ciertamente no todo es la mandíbula, en ocasiones puede ser necesario un avance del tercio medio (maxilares). No habría forma de saber esto sin revisarte.
Contacta con centros Verificados que puedan ofrecerte el tratamiento.
Dr. Rómulo Guerrero Vicuña
Hermosillo . 20 nov 2019
Hola Sara
Es común el problema que tienes , en muchas ocasiones el ortodoncista quiere solucionar el problema esquelético realizando compensaciones dentales y así evitar la cirugía , en la amyorñia de los casos el paciente esta de acuerdo porque piensa que evita la cirugía y solucionará su problema de oclusión . Lo cual no es cierto , los dientes compensados necesitan revendedores por muchos años , y luego cuando los quitan cambian de posición.
Además el problema estético de tus cara no se solucionó las desproporciones que existían no se han solucionado.
Es necesario que ahora te hagas una nueva evaluación para solucionar tu problema de manera definitiva, eliminar las compensaciones dentales , evaluar las desproporciones estéticas de la maxilar , del inferior de los pómulos, del mentón en el sentido vertical , entero-posterior y vertical
También se debe corregir la nariz .
Me impresiona los conceptos que tienes de la desproporción , que presentas estas completamente orientada.
En la mayoría de los casos cuando existe un problema de la mandíbula existe un problema del maxilar , en tu caso ademas de tener la mandíbula prominente debe existir un tercio medio facial (el maxilar) retraído . Si existe laterognatismo (desviación de la mandíbula hacia un lado) es muy probable que en tu cara, exista un lado corto y un lado largo , lo que también se debe corregir en la mandíbula y el maxilar , y por supuesto de debe corregir la nariz en el aspecto funcional y estético.
No es
Contacta con centros Verificados que puedan ofrecerte el tratamiento.
Dr. RAQ
Santiago de Querétaro . 11 sept 2019
Hola Sara! Tendríamos que hacerte una valoración física con estudios para ver si eres candidata a Menton anatómico o algo diferente y si eres candidata para Cirugía de nariz. Para que juntos podamos buscar la mejor opción para ti. Te invito que pases a nuestro centro en esta plataforma.
Contacta con centros Verificados que puedan ofrecerte el tratamiento.
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